来源:湖北省肿瘤医院
现在肥胖是威胁人们健康的头号武器,全世界都陷入了减肥的热潮中。但是恶性肿瘤患者却生怕自己体重下降!不知道从何时开始,肿瘤患者与骨瘦如柴就划上了等号。
研究表明40%-80%的肿瘤患者都会出现不同程度的体重减轻,约15%会出现严重消瘦,最终发展为恶病质难以纠正。导致肿瘤患者消瘦的原因主要有三个。首先由于肿瘤生长旺盛,需要消耗体内大量的营养物质,肿瘤引发的慢性炎症反应会造成机体出现体内脂肪、蛋白质的过度分解,从而导致机体的不断消瘦。其次,不管哪种抗肿瘤治疗方式都会从一定程度上给患者带来一些并发症或不良反应,导致消化和吸收能力下降、摄入减少和体重下降。最后,肿瘤患者在疾病状态下多存在情绪抑郁、焦虑等心理障碍,有时会严重影响其食欲,食而无味,从而增加体重下降的发生风险。
那如何科学增重,或者说是保持体重不下降?需要注意以下几个方面!
1、循序渐进增加体重
增重和减肥一样,欲速则不达!特别是对于肿瘤患者来说短时间体重大幅度增加其实不易。大量吃高能量密度的食物或者喝含糖饮料确实是可以帮助增加体重,但增加的是不健康的腹部脂肪而不是肌肉,反而更不健康!如果太过用力容易患上高脂血症,高尿酸血症,脂肪肝等疾病,增肥速度应该保持在每周0.5-1kg的速度。
2、走出误区才能事半功倍
肿瘤患者很多时候为了达到增重目的,用尽各种方法,然而一不小心就会陷入误区中。如高汤在许多肿瘤患者眼中都是很好补品,都认为“营养在汤里,精华都已经被煮到汤里了”,觉得“鱼、牛羊肉、鸡肉“等是发物,会加快肿瘤生长,不能吃,对喝汤就能补营养,增体重坚信不疑。然而事实上,汤里面的营养物质很少,真正的精华都在熬汤的肉里面,例如上文列举的很多动物性食物是优质蛋白质的主要来源。优质蛋白的摄入可以改善肿瘤患者蛋白质代谢,改善肌肉组织的蛋白合成,达到改善肿瘤患者营养状况、提高抗肿瘤治疗耐受性、延长生存时间的目的。
3、吃的多不等于吃的好
大家都知道合理营养是肿瘤患者良好预后的基础,但有一部分患者表示吃得很多,也吃饱了,可就是不见体重增加,甚至还在不断下降。这是因为吃的多不等于吃的好,保证平衡膳食才是合理营养的根本途径。平衡膳食是指膳食中所含的营养素种类齐全,数量充足,比例恰当,膳食中所供给的营养素与机体所需要的保持平衡,要做到种类上看每天摄入12种食物,每周25种以上,丰富食物种类,谷薯、肉、禽、蛋、水产、蔬菜、水果、奶、豆类、坚果等都应摄入。
4、一定要动起来
对肿瘤患者来说营养摄入丰富的同时,适当运动可以起到锦上添花的效果。运动不仅能改善食欲,调节情绪和睡眠,改善乏力症状,还能增加肌肉质量、肌肉力量,提高免疫力。肿瘤患者运动要记住两点:第一是量力而行。可以把每日30分钟的锻炼目标分解为每次10-15分钟、每天2-3次;对于久坐或长期卧床的患者也可以尽量1-2小时起来活动一下,就是散散步或做一些上臂或下肢的阻抗运动也好。第二是循序渐进。每4-6周作为一个锻炼周期,每次锻炼的时间和强度随体能的改善可以逐渐增加,如从每次10分钟增加至20分钟或每日从30分钟增加至60分钟。